《黄帝内经》解释4、金匮真言论篇

发布日期：2025-03-07 16:00    点击次数：74

【简述】

黄帝问岐伯，自然界的八风和人体里的五风是什么意思？岐伯解释说，八风是从不同方向来的风，这些风进入人体可能让人得病。如果人能适应季节变化，就可以少生病。比如春天防夏天的湿热，夏天防冬天的寒冷等。不同的风在不同的季节会影响人的不同部位，比如春天的风影响头，夏天的风影响胸口等。如果人们在相应的季节保护好自己，就可以避免很多疾病，像春天防鼻塞，夏天防胸痛等。身体好、精气足的人不容易生病。一天之中也有阴阳变化，人要跟着调整。身体的不同部分也分阴阳，比如背部属阳，腹部属阴。每个季节有不同的病症，比如春天容易头痛，夏天心脏不舒服等。了解这些可以帮助医生更好地治病。

【详细解释】

黄帝问道：“自然界有八种风，人体经络中也有五种风，这是什么意思呢？” 岐伯回答说：“八种风是指自然界中来自八个方向的风，这些风侵入人体成为病邪，被称为'经风’。经风触及五脏，引发疾病。如果一个人能够顺应四季变化，抵御外界邪气，那么就能减少疾病的发生。例如春季可以抵御夏季的湿热，夏季可以抵御冬季的寒冷，冬季可以抵御夏季的炎热，夏季可以抵御秋季的凉爽，秋季可以抵御春季的温暖，这就是所谓的四季间的相互制约。”

“东风产生于春季，影响的是肝脏，病变反映在颈部和项部；南风产生于夏季，影响的是心脏，病变反映在胸部和胁肋；西风产生于秋季，影响的是肺脏，病变反映在肩部和背部；北风产生于冬季，影响的是肾脏，病变反映在腰部和大腿；中央属土，影响的是脾脏，病变反映在脊柱。”

“因此，春季的气候可能导致头部疾病；夏季的气候可能导致内脏疾病；秋季的气候可能导致肩背疾病；冬季的气候可能导致四肢疾病。”

“所以春季容易患鼻塞和鼻出血；仲夏时节容易患胸部和胁肋疾病；长夏时节容易患腹泻和寒中（指寒气内侵）；秋季容易患疟疾；冬季容易患痹症和厥逆。”

“因此，如果冬天避免按摩和刺激（按跷），春天就不太可能出现鼻塞和鼻出血，春天也不会出现颈部和项部的疾病；仲夏时节不会出现胸部和胁肋的疾病；长夏时节不会出现腹泻和寒中；秋季不会出现疟疾；冬季不会出现痹症和厥逆，也不会出现消化不良和出汗过多。”

“精气是身体的根本。因此，如果精气充足，春天就不易患温热性疾病。夏天炎热而不出汗的人，秋天可能会患上疟疾。这些是判断正常人身体状况的方法。”

“我们可以说阴中有阴，阳中有阳。从清晨到中午，是天之阳中的阳；从中午到黄昏，是天之阳中的阴；从夜晚到鸡鸣时分，是天之阴中的阴；从鸡鸣到清晨，是天之阴中的阳。人也应该顺应这种阴阳变化。”

“如果我们谈论人体的阴阳，那么体表属于阳，体内属于阴；如果谈论人体内的阴阳，那么背部属于阳，腹部属于阴；如果谈论五脏六腑中的阴阳，那么五脏属于阴，六腑属于阳。肝脏、心脏、脾脏、肺脏和肾脏这五个脏器都属于阴性，胆囊、胃、大肠、小肠、膀胱和三焦这六个腑器都属于阳性。我们需要知道阴中之阴和阳中之阳的原因是为了更好地理解疾病的季节性特征。冬季的疾病多发生在阴性器官，夏季的疾病多发生在阳性器官，春季的疾病多发生在阴性器官，秋季的疾病多发生在阳性器官。治疗时应该根据疾病所在的部位来决定针灸和砭石的使用。”

“背部属于阳，其中心属阳中之阳；背部属于阳，其中肺也属阳中之阳；腹部属于阴，其中肾属阴中之阴；腹部属于阴，其中肝属阴中之阳；腹部属于阴，其中脾属阴中之至阴。这些都是阴阳表里、内外、雌雄之间的相互关联，与自然界中的阴阳变化相对应。”

黄帝又问：“五脏对应四季，是不是每个季节都有特定的症状表现？” 岐伯回答说：“是的。东方的颜色是青色，与肝脏相连，通过眼睛开口，精气藏于肝脏，如果生病表现为惊恐；它的味道是酸的，它与草木一类相似，对应的家畜是鸡，对应的谷物是小麦，它与四季中的春季对应，因此春季的病症主要出现在头部；它的音调是角音，对应的数字是八，因此我们知道这个季节的疾病主要与筋有关；它的气味是臊味。”

“南方的颜色是红色，与心脏相连，通过耳朵开口，精气藏于心脏，如果生病则影响五脏；它的味道是苦的，它与火一类相似，对应的家畜是羊，对应的谷物是小米，它与四季中的夏季对应，因此夏季的病症主要出现在血脉；它的音调是徵音，对应的数字是七，因此我们知道这个季节的疾病主要与血脉有关；它的气味是焦味。”

“中央的颜色是黄色，与脾脏相连，通过口开口，精气藏于脾脏，如果生病则影响舌根；它的味道是甜的，它与土地一类相似，对应的家畜是牛，对应的谷物是粟米，它与四季中的长夏对应，因此长夏时节的病症主要出现在肌肉；它的音调是宫音，对应的数字是五，因此我们知道这个季节的疾病主要与肌肉有关；它的气味是香味。”

“西方的颜色是白色，与肺脏相连，通过鼻子开口，精气藏于肺脏，如果生病则影响背部；它的味道是辛辣的，它与金属一类相似，对应的家畜是马，对应的谷物是稻米，它与四季中的秋季对应，因此秋季的病症主要出现在皮肤；它的音调是商音，对应的数字是九，因此我们知道这个季节的疾病主要与皮肤有关；它的气味是腥味。”

“北方的颜色是黑色，与肾脏相连，通过生殖器开口，精气藏于肾脏，如果生病则影响溪流状的小血管；它的味道是咸的，它与水一类相似，对应的家畜是猪，对应的谷物是豆类，它与四季中的冬季对应，因此冬季的病症主要出现在骨骼；它的音调是羽音，对应的数字是六，因此我们知道这个季节的疾病主要与骨骼有关；它的气味是腐味。”

“因此，擅长诊断脉象的人会仔细观察五脏六腑的状态，注意阴阳、表里、雌雄之间的关系，并把这些信息铭记于心，与精气相结合。如果不是合适的人不要传授给他，如果不是真正理解的人也不要授予他这些知识，这就叫做掌握了真正的道理。”

【原文】

黄帝曰：天有八风，经有五风，何谓？

岐伯对曰：八风发邪，以为经风，触五藏，邪气发病。所谓得四时之胜者：春胜长夏，长夏胜冬，冬胜夏，夏胜秋，秋胜春，所谓四时之胜也。

东风生于春，病在肝，俞在颈项；南风生于夏，病在心，俞在胸胁；西风生于秋，病在肺，俞在肩背；北风生于冬，病在肾，俞在腰股；中央为土，病在脾，俞在脊。

故春气者，病在头；夏气者，病在藏；秋气者，病在肩背；冬气者，病在四支。

故春善病鼽衄，仲夏善病胸胁，长夏善病洞泄寒中，秋善病风疟，冬善病痹厥。

故冬不按跷，春不鼽衄，春不病颈项，仲夏不病胸胁，长夏不病洞泄寒中，秋不病风疟，冬不病痹厥，飧泄而汗出也。

夫精者，身之本也。故藏于精者，春不病温。夏暑汗不出者，秋成风疟。此平人脉法也。

故曰：阴中有阴，阳中有阳。平旦至日中，天之阳，阳中之阳也；日中至黄昏，天之阳，阳中之阴也；合夜至鸡鸣，天之阴，阴中之阴也；鸡鸣至平旦，天之阴，阴中之阳也。故人亦应之。

夫言人之阴阳，则外为阳，内为阴；言人身之阴阳，则背为阳，腹为阴；言人身之藏腑中阴阳，则藏者为阴，腑者为阳，肝、心、脾、肺、肾五藏皆为阴，胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦六腑皆为阳。所以欲知阴中之阴、阳中之阳者何也？为冬病在阴，夏病在阳，春病在阴，秋病在阳，皆视其所在，为施针石也。故背为阳，阳中之阳，心也；背为阳，阳中之阳，肺也；腹为阴，阴中之阴，肾也；腹为阴，阴中之阳，肝也；腹为阴，阴中之至阴，脾也。此皆阴阳表里、内外、雌雄相输应也，故以应天之阴阳也。

帝曰：五藏应四时，各有收受乎？岐伯曰：有。东方青色，入通于肝，开窍于目，藏精于肝，其病发惊骇；其味酸，其类草木，其畜鸡，其谷麦，其应四时，上为岁星，是以春气在头也，其音角，其数八，是以知病之在筋也，其臭臊。

南方赤色，入通于心，开窍于耳，藏精于心，故病在五藏；其味苦，其类火，其畜羊，其谷黍，其应四时，上为荧惑星，是以知病之在脉也，其音徵，其数七，其臭焦。

中央黄色，入通于脾，开窍于口，藏精于脾，故病在舌本；其味甘，其类土，其畜牛，其谷稷，其应四时上为镇星，是以知病在肉也，其音宫，其数五，其臭香。

西方白色，入通于肺，开窍于鼻，藏精于肺，故病在背；其味辛，其类金，其畜马，其谷稻，其应四时，上为太白星，是以知病之在皮毛也，其音商，其数九，其臭腥。

北方黑色，入通于肾，开窍于二阴，藏精于肾，故病在溪；其味咸，其类水，其畜彘，其谷豆，其应四时，上为辰星，是以知病之在骨也，其音羽，其数六，其臭腐。

故善为脉者，谨察五藏六府，一逆一从，阴阳、表里、雌雄之纪，藏之心意，合心于精。非其人勿教，非其真勿授，是谓得道。

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